Till startsidan >
Patientformulär – Lewyguiden
Don’t fill this out if you're human:
Personuppgifter:
Ålder:
Kön:
Kvinna
Man
Civilstånd:
Gift
Sambo
Särbo
Singel
Änka/Änkling
Mailadress (Frivilligt):
Vad är viktigt för dig?
Lewyguiden ska fyllas med innehåll som underlättar livet efter en diagnos av Lewy body-sjukdom. Guiden ska också ge tillgång till erfarenheter från andra som lever med sjukdomen. Genom detta formulär kan du dela med dig av dina önskemål för innehållet samt tips till andra.
1. Jag vill veta mer om:
(Exempel: hur sjukdomen utvecklas över tid, hur jag kan hantera sömnstörningar och hallucinationer, vilka hjälpmedel som kan underlätta vardagen, hur man planerar för framtiden, information om mediciner och biverkningar, råd om kost och fysisk aktivitet.)
2. Råd och tips till andra:
(Exempel: rutiner som hjälper mig i vardagen, strategier för att minska stress och oro, aktiviteter som får mig att må bra, hur jag pratar med anhöriga om min sjukdom, smarta hjälpmedel jag använder, böcker eller webbplatser som har varit hjälpsamma.)
3. Övrigt:
(Här kan du skriva annat som känns viktigt just nu, till exempel frågor du funderar över, erfarenheter du vill dela eller förbättringsförslag för Lewyguiden.)
Dina tips och råd kan komma att publiceras i Lewyguiden.
Genom att skicka in formuläret godkänner du att ditt bidrag kan publiceras i Lewyguiden. Alla svar anonymiseras men kan inkludera kön och ålder för att ge igenkänning för läsarna.
Har du frågor? Kontakta oss gärna på
info@lewyguiden.se
Tack för att du delar med dig!
Nadio Scandinavia AB
, som driver
Lewyguiden
, garanterar att uppfylla gällande lagar om personuppgifter. Vi försäkrar också att tidigare delgivna uppgifter kommer att raderas från vår databas om du skriftligen begär detta via e-post.